Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отказ в оказании медицинской помощи. Вред здоровью». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Если в результате действий врача жизнь пациента не была в опасности, но на устранение последствий потребовались обозначенные в таблице суммы, следует руководствоваться частью 1 статьи 293 УК РФ «Халатность». Если халатность врачей привела к смерти пациента — частью 2 той же статьи.
Материальная ответственность врача
Действия врача также квалифицируются законом «О защите прав потребителей», поскольку при обращении в медучреждение пациент становится заказчиком, а врач — исполнителем. Согласно статье 14 закона «ОЗПП», врач несет имущественную ответственность за вред, причиненный пациенту. Например, стоматолог в частной клинике диагностировал пациенту легкий кариес и вылечил его, а на самом деле это был пульпит — воспаление внутренних тканей зуба. Развитие болезни привело к разрушению зуба — его пришлось удалить. Стоматолог, диагностировавший кариес, должен заплатить за удаление зуба и установку импланта пациенту.
Кроме того, пациент имеет право на компенсацию морального вреда. Размер компенсации определяет суд. Практика показывает, что сумма компенсации редко превышает 50 % от общей стоимости иска.
Также пострадавший имеет право на получение штрафа с медицинского учреждения, в котором ему оказали некачественную помощь. Размер штрафа составляет до 50 % от стоимости услуг.
Что значит халатность
Под халатностью понимается недобросовестное отношение сотрудника к своим обязанностям. Это касается любого работника, в том числе и в медицинских организациях. Результатом халатности врача может стать нанесение вреда здоровью пациента, вплоть до летальных исходов. Причины недобросовестного исполнения обязанностей встречаются различные, в том числе некомпетентность специалиста.
Пациенты могут столкнуться со следующими проявлениями халатности врача:
- неверная постановка диагноза;
- поверхностный осмотр;
- неправильно назначенное лечение;
- нарушение врачебной тайны;
- несоблюдение медицинской этики и др.
Если пациент столкнулся с любой из этих ситуаций, то он имеет право привлечь врача к ответственности за халатность. Предусматриваются разные меры наказаний медицинских работников. Среди них отмечают следующие:
- дисциплинарная ответственность;
- взыскание компенсации за моральный или материальный вред;
- уголовная ответственность.
Мера наказания зависит от проступка сотрудника.
Обращение в Прокуратуру РФ
Прием жалоб в этих органах рационален в том случае, когда врач нарушил закон. Но из-за проведения большого количества процедур рассмотрение дела может затянуться. Отправить образцы жалобы в полицию можно в тех случаях, когда есть доказательства того, что врач совершил криминальное действие. Например, принудительно или незаконно сделал аборт, повредил здоровью человека и т.п.
Прокуратура должна следить за соблюдением прав человека, которые ему дала Конституция страны. Если сюда обращаются с жалобой на нарушение рассматриваемых прав, данный орган должен сделать все, чтобы проверить обстоятельства и причины обращения. Важно жаловаться на здравоохранение не анонимно. Анонимный формат обращения не будет рассматриваться, даже если в жалобе выдвигаются серьезные обвинения.
Также на то, будут рассматривать дело или нет, влияет наличие документов, подтверждающих правонарушение, что сделала поликлиника. В прокуратуру они должны быть переданы либо лично, либо используя специальные формы в интернете. Для личного написания в прокуратуре отведены специальные дни, потому не получится прийти в удобное для человека время. А вот возможность обращения в интернете открыта постоянно.
Образцы обращения могут быть отправлены не в приемной, а электронной почтой или используя специальную форму, открытую на официальном сайте прокуратуры. После того как поступила жалоба с нужным набором документов, органы будут проводить проверку, длительность которой составляет 30 дней. Не стоит ждать, что ответ от прокуратуры поступит именно в этот срок. Иногда приема приходится ждать несколько месяцев, учитывая загруженность рассматриваемой инстанции.
По результатам проверочных действий органы могут передавать документы в суд, чтобы с делом в дальнейшем разбиралась эта инстанция. Также прокуратура может дать официальный протест на меры предпринятые должностными лицами, или написанный документ отправить в поликлинику, предупредив о том, что на её территории выявлены правонарушения.
Подать заявление в полицию будет рационально, если участковый врач нанес пациенту реальный физический вред или врачом была нарушена другая статья уголовного кодекса на здравоохранение. Примерами таких нарушений выступает нанесение ущерба здоровью, смерть пациента из-за работы врача, вымогательство, шантаж или угрозы, действия участкового врача, что нанесли ущерб репутации пациента.
Сотрудники полиции могут принять меры, если участковый врач или другой медработник совершил административное правонарушение. Тогда против него будут выдвинуты меры, что отвечают рассматриваемым правонарушениям. Но обращение в полицию будет тратой времени в ситуациях, когда участковый врач выписал пациенту ненужные лекарства или при отказе лечить бесплатно. Это сфера деятельности других инстанций, потому полиция не примет заявление.
Подводя итоги, нужно сказать, что подобные дела, связанные с врачебной халатностью, в нашем государстве, к сожалению, уже стали далеко не редкостью. И, что еще печальнее, далеко не все из них завершаются в пользу пострадавшего. Вину врача зачастую чрезвычайно трудно доказать, и не каждая инстанция захочет разбираться с этим, поэтому многие граждане отчаиваются и даже не пытаются доказать чужой вины.
Но есть и хорошая новость, СМИ активно публикуют разгромные новости о неправомерности деятельности какого-либо врача или целой больницы, и именно это подхлестывает вышестоящих людей (министров, губернаторов и т.д.) разбираться и решать подобные вопросы. Поэтому, если вы столкнулись с халатностью врача, ни в коем случае не молчите и не опускайте руки, ведь если вы сдадитесь, завтра от его безалаберности пострадает кто-то другой.
Досудебное урегулирование
Перед тем как использовать крайние меры воздействия на сотрудников медицинского учреждения следует попытаться урегулировать конфликтную ситуацию в досудебном порядке. Для этого нужно обратиться к руководству поликлиники с заявлением, в котором должны быть указаны все обстоятельства сложившейся ситуации, а так же свои требования. Рассмотрение подобного обращения не должно занимать более 10 дней. Вероятность исполнения требований может быть повышена, если подать аналогичное заявление управление здравоохранения. Обращение следует составлять в двух экземплярах. Один передается руководству клиники, а на втором ставится отметка о принятии обращения и данный экземпляр остается у заявителя. Данная мера необходима для того, чтобы при игнорировании заявления у его составителя имелись доказательства предпринятых мер для урегулирования вопроса.
Также следует обратиться в страховую компанию, которая выдала полис обязательного медицинского страхования. Данная компания имеет непосредственное отношение к качеству оказываемых услуг и при наличии нарушений в отношении своего клиента должна встать на защиту его прав.
Если урегулировать вопрос в досудебном порядке не получилось, то нужно подавать в суд на медицинское учреждение. Для этого составляется исковое заявление с требованиями возместить нанесенный ущерб.
Как определяется халатность
Халатное отношение к выполнению своих обязанностей медицинскими работниками имеет свои определенные признаки и особенности.
Так к числу наиболее распространенных следует отнести:
- ошибочно поставленный диагноз, связанный с недостаточно тщательно проведенными диагностическими мероприятиями, отсутствием дифференциальной диагностики, не назначением тех или иных процедур;
- недостаточный первичный осмотр пациента, игнорирование его непосредственных жалоб;
- нарушение профессиональных стандартов оказания медицинской помощи и протоколов лечения;
- игнорирование рекомендаций других специалистов.
Таким образом, халатность медицинского работника выражается как в виде непрофессиональных действий, так и виде бездействия, что в конечном итоге приводит к значительному ухудшению состояния здоровья или даже смерти пациента.
Сложность расследования случаев халатности врачей
Расследовать дела о халатности врачей всегда очень сложно. В каждом случае они несут массу индивидуальных черт. Иногда подобные дела возбуждаются в отношении опытных врачей, имеющих огромный опыт, массу положительных отзывов и большую историю успешно проведенных операций. Нередко причиной этого становится только ухудшение самочувствия доктора, его усталость, в этом случае, он будет оправдан. Но если врачебная халатность произошла по его самонадеянности, то уйти от уголовного наказания будет сложнее.
Но во всех вариантах сложность заключается в том, чтобы доказать:
- Наличие прямого умысла;
- Заведомо предсказуемое непрофессиональное поведение при постановке диагноза и назначении лечения.
Сложно бывает и доказать преступную халатность в действиях медсестер и акушеров. Как правило, все они утверждают, что «сделали все возможное» для пациента. И только глубокая экспертиза порой может доказать, например, превышение дозы лекарственного препарата, не выявление наличия у больного аллергических реакций на компоненты средства, и т.д.
Последствия для работника медицины
Ответственность по ст.293 УК РФ наступает по достижении виновным в халатности 16-летнего возраста, при условии его полной вменяемости.
Для медицинского работника, допустившего халатное отношение, могут применяться меры, подразумевающие не только и не всегда уголовное преследование. По линии главврача ему может быть сделан выговор, замечание, и. как крайняя мера, увольнение. В материальном плане он может понести наказание в виде лишения премии.
Причем, подобным дисциплинарным мерам может быть подвергнуто и все лечебное заведение со стороны, например, страховой компании, с которой у него заключен договор. Они предполагают штрафы, а в виде крайней виновности – ответственность по ст.293 УК РФ.
Сама халатность врача по закону (по ст.293 УК РФ) наказывается лишением свободы до 5 лет с запретом заниматься профессиональной деятельностью до 3 лет. Конечно, конкретное наказание определяет суд, опираясь на комплекс собранных доказательств.
Как правильно составить жалобу на медработника
Согласно ст. 7 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба составляется в свободной форме. Образец жалобы на действия врача не предусмотрен.
В силу указанного закона единственное, что необходимо, это соблюдение структуры жалобы:
- Шапка или вступление. Здесь необходимо указать наименование и адрес органа, куда подается жалоба, а также сведения о заявителе: полное имя, адрес, контакты.
- Название документа.
- Основная часть. Сюда необходимо включать обстоятельства, при которых было совершено нарушения, сослаться на доказательства, подтверждающие основания для обращения, нормы закона, обосновывающие позицию заявителя. Обязательно нужно конкретизировать, кто из врачей совершил проступок, в какое время и почему.
- Заключение. В этой часть нужно обозначить требование, а именно обозначить, что должен сделать вышестоящий орган: применить меры ответственности, компенсировать материальный ущерб и так далее.
Завершается письменное обращение личной подписью пациента и датой составления жалобы. Возможно привлечение представителя по доверенности.
Квалифицирующие признаки
Квалифицирующие признаки преступления обозначены тяжёлыми нарушениями в состоянии больного или последствиями халатности, повлёкшими смерть пациента.
Однако, совсем не обязательно, что в этом случае ответственность наступит в соответствии со статьёй 293 УК РФ.
В том случае, если врач совершил ошибку не в связи с нарушением должностных инструкций, он может пострадать за причинение смерти по неосторожности.
Предлагаем ознакомиться: Судебный пристав в суде зарплата
Если врач не удосужился посмотреть медицинскую карту, в которой ясно указаны патологии, не позволяющие приём тех или иных препаратов, и ввёл их, то летальный исход может квалифицироваться как халатность.
Особенно остро стоит вопрос о халатности в реанимационном отделении, где каждая минута промедления может стоить пациенту жизни.
Доказуема ли халатность врачей?
Халатность врачей
Для пациента или его родных халатность врача оплачивается самой дорогой ценой – здоровьем и жизнью. А что же сам работник здравоохранения? Какова цена его ответственности и в чем она выражается?
В Уголовном Кодексе РФ нет отдельной статьи, в которой речь идет об ответственности за халатность врачей.
Призвать к ответу по закону медработника за преступное отношение к здоровью больного, равнодушие и невнимательность можно, только рассматривая его действия (или бездействие) в аспекте пренебрежения положениями и нормами, регламентирующими его деятельность (ч.2 и 3 ст.293 УК РФ).
Но для начала необходимо установить связь между событием преступления и человеком, его совершившим (медработником).
- Объективная сторона преступления характеризуется небрежным и легкомысленным отношением врача к пациенту, если он предвидит и может избежать тяжелых последствий.
- Субъективно может существовать такое понятие, как неосторожная вина. Она выражается в том, что виновный не предвидит трагических итогов своего бездействия или предвидит, но не имеет возможности их предотвратить. Если доказано, что медработник действительно не мог избежать или предположить наступления ухудшения здоровья пострадавшего, то ему не грозит уголовное преследование.
Любые сомнения в том, знал ли медицинский работник о последствиях своих действий и мог ли их предвидеть и предотвратить, толкуются в суде в пользу обвиняемого.
Таким образом, если ошибка была совершена непреднамеренно, из-за воздействия внешних факторов (например, старое оборудование клиники) и высокая усталость врача из-за большого числа пациентов или проведенных операций, то суд может оправдать его.
Чего может добиться пациент
Избавиться от взаимного непонимания между пациентом и его лечащим врачом можно путем подачи жалобы вышестоящему должностному лицу или в государственный орган, занимающийся регулированием отношений в сфере предоставления медицинских услуг, контролем над работой персонала таких учреждений.
Обратившись с заявлением, пациент может добиться привлечения врача к административной ответственности.
Важно! Уголовное наказание применяется только в тех случаях, когда халатное отношение врача к проблеме стало причиной смерти пациента либо причинения тяжкого вреда его здоровью, существенного вреда интересам/правам человека, крупного материального ущерба. Но привлечь такого доктора к ответственности все равно достаточно сложно.
Зачастую человек получает другого лечащего доктора, который сможет перепроверить диагноз, назначить новое лечение.
Сложность расследования случаев халатности врачей
Расследовать дела о халатности врачей всегда очень сложно. В каждом случае они несут массу индивидуальных черт. Иногда подобные дела возбуждаются в отношении опытных врачей, имеющих огромный опыт, массу положительных отзывов и большую историю успешно проведенных операций. Нередко причиной этого становится только ухудшение самочувствия доктора, его усталость, в этом случае, он будет оправдан. Но если врачебная халатность произошла по его самонадеянности, то уйти от уголовного наказания будет сложнее.
Но во всех вариантах сложность заключается в том, чтобы доказать:
- Наличие прямого умысла;
- Заведомо предсказуемое непрофессиональное поведение при постановке диагноза и назначении лечения.
Сложно бывает и доказать преступную халатность в действиях медсестер и акушеров. Как правило, все они утверждают, что «сделали все возможное» для пациента. И только глубокая экспертиза порой может доказать, например, превышение дозы лекарственного препарата, не выявление наличия у больного аллергических реакций на компоненты средства, и т.д.